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마이봄샘 사진과 증상이 다를 때 — 치료를 결정하는 기준

눈꺼풀 속에 길게 배열된 마이봄샘과 일부 샘이 짧아지거나 줄어든 상태를 나란히 표현한 의료 일러스트.

핵심 요약 (Key Takeaway)마이봄샘 사진은 샘의 형태를 보여 주지만, 현재 기름이 얼마나 잘 나오는지와 불편함의 정도까지 대신 설명하지는 못합니다. 사진에서 샘이 줄어 보이더라도 분비 기능, 눈물막의 안정성, 각막 손상과 증상을 함께 확인해야 치료 방향을 정할 수 있습니다. 치료 목표는 사진을 정상처럼 만드는 데만 있지 않고, 남아 있는 기능을 활용해 눈 표면을 안정시키는 데 있습니다. 마이봄샘 … 더 읽기

인공눈물이 듣지 않는 건조증, 쇼그렌 증후군을 의심해야 할 때

눈꺼풀 틈새 노출 부위에 상피 손상이 집중되어 염색된 안구 표면

핵심 요약 (Key Takeaway) 인공눈물에 반응하지 않는 안구건조증 중 일부는 눈물이 증발하는 문제가 아니라, 눈물샘 자체가 자가면역 염증으로 파괴되고 있는 쇼그렌 증후군입니다. 입마름이 함께 있고, 쉬르머 검사에서 눈물 분비가 5mm 이하로 나오며, 각결막 생체염색에서 손상이 뚜렷하다면 전신 질환을 염두에 두어야 합니다. 다만 2016년 미국류마티스학회·유럽류마티스학회(ACR/EULAR) 분류 기준상 안과 검사만으로는 진단이 성립하지 않으므로, 안과는 의심의 문을 여는 … 더 읽기

안구건조증은 눈물 부족이 아니다: 고삼투압과 염증의 악순환

정상 눈물막과 고삼투압 상태의 눈물막을 비교한 안구 표면 단면 일러스트

핵심 요약 (Key Takeaway) 안구건조증은 단순한 ‘눈물 부족’이 아니라, 눈물막의 고삼투압과 안구 표면의 염증이 서로를 부추기는 만성 염증성 질환입니다. 2025년 발표된 TFOS DEWS III는 이 병을 항상 증상을 동반하는 ‘질환(disease)’으로 재정의했으며, 인공눈물만으로 호전되지 않는다면 눈물을 보충하는 것을 넘어 염증의 악순환 고리를 끊는 치료가 필요하다는 뜻입니다. “원장님, 인공눈물을 하루에 수십 번 넣는데도 눈이 계속 뻑뻑하고 따갑습니다.” … 더 읽기