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고도근시와 녹내장, 정상 OCT 결과를 믿기 어려운 이유

고도근시안의 OCT 신경섬유층 두께 지도에서 정상임에도 일부 구역이 붉게 표시된 위양성 예시 일러스트

핵심 요약 (Key Takeaway) 고도근시는 녹내장 발병 위험을 높이는 독립적 위험 인자이면서, 동시에 시신경의 구조 변화 때문에 녹내장 진단 자체를 어렵게 만드는 까다로운 조건입니다. 특히 OCT 검사에서 정상 근시안이 녹내장처럼 보이는 위양성(red disease)이 드물지 않아, 한 번의 검사 수치보다 시신경·시야·경과를 종합한 정밀 판독이 무엇보다 중요합니다. 진료실에서 설명이 가장 길어지는 순간 중 하나는, 시력에 큰 불편이 … 더 읽기