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검사는 정상인데 눈이 계속 아픈 이유: 신경병성 안구통증

각막에 빽빽하게 분포한 삼차신경 말단과 정상 각막 표면을 함께 보여주는 단면 그림.

핵심 요약 (Key Takeaway) 인공눈물을 아무리 넣어도 눈이 시리고 아픈데 검사상 각막은 깨끗하다면, ‘신경병성 안구통증’을 의심해야 합니다. 이는 눈물이 부족한 문제가 아니라 각막의 감각 신경이 과민해진 통증 질환으로, 일반 건조증과는 치료 접근이 전혀 다릅니다. 안녕하세요. 애프터눈안과 대표원장입니다. 진료실에서 가장 설명하기 어렵지만, 동시에 가장 안타까운 환자군이 있습니다. “여러 안과를 다녔는데 다들 깨끗하다고만 하고, 정작 제 눈은 … 더 읽기

급성 폐쇄각 녹내장, 체한 줄 알았던 두통과 구토의 정체

수정체가 홍채를 앞으로 밀어 방수 흐름이 막히는 동공 차단 과정.

핵심 요약 (Key Takeaway) 급성 폐쇄각 녹내장은 안압이 갑자기 치솟으며 두통·구토·눈 통증을 일으켜, 체기나 편두통으로 오해받기 쉬운 안과 응급 질환입니다. 치료가 늦으면 수 시간에서 하루 안에 영구적인 시력 손상으로 이어질 수 있습니다. 원시이거나 50세 이상이면서 전방각이 좁은 분은, 발작이 일어나기 전에 정밀 검사로 위험을 미리 확인하는 것이 가장 안전합니다. 늦은 밤 갑작스러운 두통과 함께 속이 … 더 읽기

고도근시와 녹내장, 정상 OCT 결과를 믿기 어려운 이유

고도근시안의 OCT 신경섬유층 두께 지도에서 정상임에도 일부 구역이 붉게 표시된 위양성 예시 일러스트

핵심 요약 (Key Takeaway) 고도근시는 녹내장 발병 위험을 높이는 독립적 위험 인자이면서, 동시에 시신경의 구조 변화 때문에 녹내장 진단 자체를 어렵게 만드는 까다로운 조건입니다. 특히 OCT 검사에서 정상 근시안이 녹내장처럼 보이는 위양성(red disease)이 드물지 않아, 한 번의 검사 수치보다 시신경·시야·경과를 종합한 정밀 판독이 무엇보다 중요합니다. 진료실에서 설명이 가장 길어지는 순간 중 하나는, 시력에 큰 불편이 … 더 읽기

“산동 검사 없이 괜찮다는 말, 정말 믿어도 될까요? 부산 동래구 망막 주치의의 고백”

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안녕하세요. 10년 차 안과 전문의이자, 부산 동래구 미남역 앞에서 매일 환자분들의 눈을 들여다보고 있는 애프터눈안과 대표원장입니다. 안과에 오시면 가장 듣기 싫은 말 중 하나가 아마 이것일 겁니다. “환자분, 눈에 약 넣고 동공 키워서 정밀 검사(산동 검사) 좀 하겠습니다. 약 기운 빠지는 데 4~5시간 걸리시고, 그동안 앞이 좀 뿌옇게 보이실 거예요.” 운전도 못 하고, 글씨도 안 … 더 읽기

“백내장인 줄 알았는데…” 안경을 바꿔도 시야가 뿌옇고 휘어진다면? 망막 안과 전문의의 진단.

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진료실에서 환자분들을 뵙다 보면 참 안타까운 순간들이 있습니다. 단순히 노안이나 백내장인 줄 알고 안경만 수십 번 바꾸시다, 시력이 회복되기 힘들 정도로 떨어진 뒤에야 오시는 경우죠. 얼마 전 내원하신 한 어르신도 그러셨습니다. ‘원장님, 제가 동네 근처 킴스안과도 가보고 유명한 곳은 다 알아봤는데… 대기가 너무 길어 자세히 묻질 못해 답답해서 왔습니다. 제 눈이 대체 왜 이런 겁니까?’ … 더 읽기

눈앞에 떠다니는 먼지, 단순 노화일까? 부산 동래구 안과 원장이 밝히는 망막의 골든타임

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진료실에서 환자분들을 뵙다 보면 가장 많이 듣는 호소 중 하나가 바로 “선생님, 눈앞에 날파리 같은 게 떠다녀요”입니다. 흔히 비문증이라고 부르는 이 증상은 40대 이후 중년층뿐만 아니라, 근시가 심한 20~30대 젊은 층에서도 자주 나타납니다. 인터넷에 검색해보면 “시간이 지나면 적응되니 걱정 마라”는 이야기가 많습니다. 물론 통계적으로 대다수의 비문증은 노화로 인해 눈 속의 유리체가 액체로 변하면서 생기는 생리적인 … 더 읽기